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“谢谢您给我们夫妻解答了前几次怀孕的疑惑、给了我们下次怀孕的信心。”多次不良妊娠史的患者夏某激动的对着千里之外的湖南省妇幼保健院遗传科主任席惠连声表示感谢。

患者夏某系湖南省龙山县华塘街道居民，龙山县与长沙市相隔500多公里，家庭条件负担不起来来回回的寻医就诊费用，了解到龙山县妇幼保健院与湖南省妇幼保健院开展了远程联合门诊的业务后，在龙山县妇幼和省妇幼官网上挂了门诊号，预约了远程联合门诊。

7月17日15时，“云上妇幼”远程医疗平台远程联合门诊视频就诊按时进行，通过查阅平台上传的患者病历，询问患者情况，席惠了解到：患者夏某有两次不良妊娠史，第一次为孕6+周胚胎停育，第二次为孕5+月宫内死胎，拟再次妊娠进行遗传学咨询。患者已在当地完成了夫妻双方染色体核型分析、免疫因素相关检测和血栓前状态检测。染色体核型提示45,X[3]/46,XX[47]。席主任和龙山县妇幼夏主任就患者病情进行了详细的沟通，指出了患者染色体核型为性染色体低比例嵌合，结合月经史、生育史不能认为几次不良妊娠的原因是女方染色体异常所致，更大概率源于蛋白C缺陷所致的血液高凝状态，并提出了治疗方案：再次妊娠前复查血栓前状态，如再次提示为易栓证倾向，可提前服用阿斯匹林进行预防性抗凝治疗，这样就可以很大程度上解决患者不良妊娠的问题。

门诊是医院的前沿阵地，是群众来院就诊的第一站，是改善群众就医感受的重要窗口。为进一步改善医疗服务，密切省妇幼与基层妇幼医联体联系，促进省妇幼优势医疗资源下沉，提升基层妇幼妇幼健康服务能力，湖南省妇幼保健院以“云上妇幼”远程医疗平台为载体推出“远程联合门诊”服务。远程联合门诊，是基于互联网远程医疗平台、上下两级医院门诊医师联合对下级医院属地患者进行远程诊疗的新模式。患者在基层妇幼属地，通过挂基层妇幼和省级妇幼专家的两个门诊号，就可以享受到省级专家的优质医疗服务，而一般检查和治疗仍然在基层妇幼。患者免了路途的辛苦，免了到省级医院找不到专家、挂不上号的尴尬，免了其他的大量费用支出，基层妇幼的医师也从与省级专家的沟通中得到学习，医疗服务能力也得到了提升，基层妇幼也留住了病源，也将得到更大的发展。可以说，两个门诊号，解决了患者、基层医师、基层医院的大问题。(文呈强、席惠)